Shockwave Behandling (ESWT) – Fysioterapi med Trykbølgeapparat

ESWT står for extracorporal shockwave therapy. Shockwave er en behandlingsform blandt flere sundhedsfaglige og kan bruges til at behandle beskadiget væv. Apparatet som sender højfrekvente trykbølger ind i det væv, hjælper med at gøre vævet normalt igen.

I 1990’erne kom de første rapporter på brugen af shockwave til heling af brud og kroniske tendinopatier (kronisk senebetændelse), og siden har man videreudviklet på det. Shockwave virker således, at trykbølgen laver et micro-traume i vævet, hvilket hjælper til at stimulere helingsprocessen og skaber en reaktion i vævet som kan give uro, men som er helt ufarligt.

Shockwave påvirker kroppens sener og muskler kraftigt, således at arvæv, forkalkninger og kalcifikationer i den kroniske vævstilstand regenererer efter behandlingerne.

Selve behandlingen kan være let smertefuld og ubehaget ophører så snart behandlingen er overstået.

1. RSWT / rESWT – radierende shockwave (trykbølge) terapi

2. FSWT / fESWT – fokuseret shockwave (lydbølge) terapi

Ved radierende shockwave ses en høj frekvens og et lavt tryk sammenlignet med fokuseret shockwave. Radierende trykbølger fungerer ligesom en pære, den er stærkest der hvor energien kommer ind i vævet og bliver svagere jo længere trykket kommer ind. Radierende shockwave er en god behandling for

1. Myofascielle problemer

2. Triggerpunkter

3. Muskelknuder og overfladiske muskel- og seneskader.

4. Senebetændelser

Ved fokuseret shockwave terapi ses en lav frekvens og et høj lydbølge, hvis man sammenligner med den radierende Shockwave som er en høj trykbølge. Fokuseret shockwave arbejder mere som en laser, den rammer præcist og er dybt inde i vævet. Den kan behandle:

• Hofte og knæ smerter
• Frakturer/brud
• Ledbåndsskader og forstuvninger.
  
• Tendinopatier (senebetændelse)
• Entesopati (inflammation)
• Rupturer i muskler- og sener.
• Frossen Skulder.
• Hælspore.
• Fascitis Plantaris.
• Slidgigt i skulder, albue, hofte, knæ og ankel.
• Forbedre forkalkninger og arvævsdannelser i vævet.

Fokuseret Shockwave behandling virker i vævet således:

• Første fase ved fokuseret shockwave, er det vi kalder for kavitation, samt geometriske sfæriske bølger som river blodkar og vævsceller i stykker. Der opstår en mikro blødninger og membran perforering
• En mekanisk transduktion skaber evnen til celledeling ved at aktivere cellerne.
• Øgning af cellegennemtrængningen og derfor er optagelsen af næringsstof.

• Bedre blodomløb i de mindste kar, ved at skabe omløb.
• Udgivelse af Substans P , da der sker en overstimulering af neurotransmitter/smertereceptor smertereducering efter uge 2.
• Reduktion af ikke myeliniserede nervefibre som er skabt da vævet var sygt.
• Øget metabolisme og antiinflammatorisk virkning i området ved denne påvirkning.
• Stimulering af stamceller og væksthormoner.

Så kan man ved brug af fokuseret ESWT-behandling skabe processen for heling i akut og kronisk skadet væv. Efter 3-6 behandlinger vil vævet regenerere sig selv, og nedbryde arvæv og forkalkninger i området. Det har også en smertelindrende effekt i en forlængelse af behandlingerne.

Det er et godt supplerende redskab at bruge Shockwave i behandlinger som løber/springerknæ, hælspore, hoftesmerter eller achilles inflammation.

Vi stiller en diagnose inden start og derefter lægges en plan for hvor mange gange man skal påføre Shockwave. Vi har rigtig gode resultater med Shockwave behandling. Det er en god supplerende behandlingsform til træningsplanen.

Fremgangsmåde: Fra diagnosticering til afslutning af behandling.

Fokuserende shockwave behandling er som regel moderat smertefuldt, men man styrer styrken og frekvensen efter patientens smertetærskel. Ved nogle lidelser kræver det et højt tryk som kan være smertefuldt. Smerten kan føles som let stød, stikkende og jagende, men forsvinder igen lige så snart man stopper. Typisk er der en smertelindring efter behandling, men ved nogle kroniske skader kan der går uger inden man mærker en forskel.

Shockwave behandling stimulerer helingsprocessen og skaber en reaktion i vævet som kan give uro, men som er helt ufarligt.

Det anbefales det, at man får 3-6 behandlinger, hver 5-7 dag, med efterfølgende 3-8 ugers genoptræningsplan. Planlægningen sker på første møde med patienten.

ESWT behandling stimulerer og genskabe en ny heling i akut og kronisk skadet væv. Behandlingsformen kan stimulere vævet til at regenerere sig selv. Den nedbryder arvæv og forkalkninger i området. Pga. blodcirkulationen skabes smertelindring med det samme.

Man må IKKE behandle på patienter som har:

• Kræft (cancer).
• Mistanke om en blodprop.
• Over bækken på gravide.
• Hvis patienten har en pacemaker.
• Patienten tager meget blodfortyndende medicin.
• Behandling over store kar og nerver.

Området man behandler er et afgrænset område og der er ikke nogle bivirkninger ved at bruge den.

Det vurderes allerede fra starten hvor mange gange patienten cirka kan regne med at få Shockwave. Undervejs i forløbet kan der vare tale om færre eller flere behandlinger.

Prisen er 0,- kr første gang fordi det indgår i første behandling. Efterfølgende behandles i 15-20 minutter som ofte er i en normal behandling. Det koster som tillæg 295 kr.

Artiklen om Shockwave behandling er skrevet af Fysioterapeut på Østerbro, Christina Peick.

Hvis du har behov for akut fysioterapi kan jeg finde en tid til dig indenfor 24 timer.